心在窍为舌

  窍,即孔窍,头面的眼、耳、口、鼻、舌及下窍二阴,合称为“九窍”。五脏和官窍之间有相对应的关系。

  心开窍于舌,是指舌为心之外候,也称“舌为心之苗”,心之精气盛衰及功能变化可反映于舌舌的主要功能是主司味觉,表达语言。其依据有四:

  1. 心的经脉上通于舌。《灵枢·经脉》说:“手少阴之别……循经入于心中,系舌本。”
  2. 舌体血供丰富,外无表皮覆盖,故能灵敏地反映心主血脉的功能状态。
  3. 舌有味觉的功能,心之血气上荣于舌,使之发挥鉴别五味的作用,《灵枢·脉度》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”
  4. 舌与言语、声音有关。舌体运动及语言表达皆与心神有关,故《灵枢·五阅五使》说:“舌者,心之官也。”《灵枢·忧恚无言》说:“舌者,音声之机也。”

  心主血脉、藏神功能正常,则舌体红活荣润,柔软灵活,味觉灵敏,语言流利。若心有病变,亦可从舌上反映出来。如心血不足,则舌淡薄瘦;心火上炎,则舌红生疮;心血瘀阻,则舌质紫暗,或有瘀斑。若心主神明的功能失常,则可见舌强、语謇,甚或失语等。